Glossaire medical

Classification Commune des Actes Medicaux

Nomenclature officielle decrivant et tarifant les actes techniques realises par les medecins et chirurgiens-dentistes. Elle remplace progressivement la NGAP pour les actes techniques.

Classification Internationale des Maladies, 10e revision

Classification de reference publiee par l'OMS pour le codage des diagnostics, symptomes et causes de deces. Elle contient plus de 14 000 codes.

Nomenclature Generale des Actes Professionnels

Ancienne nomenclature des actes medicaux basee sur des lettres-cles (C, CS, V, K, KC...). Encore utilisee pour les consultations et certains actes paramedicaux.

Agence Technique de l'Information sur l'Hospitalisation

Organisme public charge de la gestion du PMSI, de la production des classifications (GHM) et de l'analyse de l'activite hospitaliere.

Programme de Medicalisation des Systemes d'Information

Systeme de recueil et d'analyse de l'activite hospitaliere. Il permet la classification des sejours hospitaliers en groupes homogenes pour la tarification.

Resume d'Unite Medicale

Document recapitulant les informations medicales et administratives d'un patient pour un sejour dans une unite medicale. Il contient les diagnostics codes et les actes realises.

Resume de Sortie Standardise

Document constitue de l'ensemble des RUM produits lors d'un sejour hospitalier. Il est obtenu par concatenation des RUM en cas de passages dans plusieurs unites.

Groupe Homogene de Malades

Classification des sejours hospitaliers en groupes de patients presentant des caracteristiques cliniques et des couts similaires. Chaque GHM est associe a un tarif.

Groupe Homogene de Sejours

Tarif forfaitaire associe a un GHM. C'est le montant que l'Assurance Maladie verse a l'etablissement pour la prise en charge d'un patient classe dans ce groupe.

Diagnostic Principal

Diagnostic qui a motive l'admission du patient dans l'unite medicale. C'est le probleme de sante qui a consomme le plus de ressources au cours du sejour.

Diagnostic Relie

Diagnostic lie au diagnostic principal. Il precise le contexte pathologique du DP quand celui-ci est un code de symptome, un code Z ou un code de suivi.

Diagnostic Associe Significatif

Diagnostic associe au sejour qui necessite une prise en charge supplementaire (soins, examens, traitements). Les DAS peuvent modifier le classement en GHM et donc le tarif.

Departement d'Information Medicale

Service hospitalier charge du recueil, du controle et de l'analyse des donnees PMSI. Le medecin DIM est le garant de la qualite du codage.

Technicien d'Information Medicale

Professionnel specialise dans le codage PMSI. Il assiste le medecin DIM dans le recueil et le controle des donnees medicales.

Tarification a l'Activite

Mode de financement des etablissements de sante base sur la nature et le volume de leur activite. Chaque sejour est valorise selon le GHS correspondant.

Missions d'Interet General et d'Aide a la Contractualisation

Enveloppe de financement complementaire a la T2A pour les missions de service public (enseignement, recherche, urgences, precarite...).

Forfait Journalier Hospitalier

Participation financiere du patient pour chaque journee d'hospitalisation. Il couvre les frais d'hebergement et d'entretien. Son montant est fixe par arrete ministeriel.

Base de Remboursement

Montant sur lequel l'Assurance Maladie calcule le remboursement d'un acte ou d'une consultation. En secteur 1, la BR correspond au tarif conventionnel.

Option Pratique Tarifaire Maitrisee

Dispositif permettant aux medecins de secteur 2 de beneficier d'avantages (prise en charge de cotisations) en contrepartie d'une maitrise de leurs depassements d'honoraires.

Agence Regionale de Sante

Organisme charge de piloter la politique de sante au niveau regional. Les ARS sont responsables de l'organisation des soins, de la veille sanitaire et de l'allocation des ressources.

Haute Autorite de Sante

Autorite publique independante chargee d'evaluer les produits de sante, de formuler des recommandations de bonnes pratiques et de certifier les etablissements de sante.

Caisse Nationale de l'Assurance Maladie

Organisme central de l'Assurance Maladie qui definit les politiques de gestion du risque, negocie les conventions avec les professionnels de sante et fixe les tarifs.